Srbeča nožnica je zelo neprijeten in moteč simptom, ki lahko povzroči nelagodje in stres pri ženskah. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do srbenja v intimnem predelu, od okužb do alergij, vendar so nekateri vzroki pogostejši kot drugi. V tem članku bomo raziskali pet najpogostejših razlogov za srbečo nožnico in izvedeli, kako jih lahko preprečimo oziroma zdravimo.
Izcedek iz nožnice, ki se pojavi v puberteti, moti marsikatero žensko, vendar ta odraža njeno zdravstveno stanje, saj izgled, gostota in vonj izcedka nakazujejo na morebitne spremembe v njenem telesu.
Sluz prihaja iz nožnice, kjer jo tvorijo žleze, prisotne tako v nožnici kot v materničnem vratu, vsebuje pa samo tekočino in celice. Nastaja brez prestanka in se pogosto spreminja, vendar se vzroki za to od ženske do ženske razlikujejo. Zaradi tega sta dobro poznavanje lastnega telesa ter odzivanja le tega na zunanje in notranje dejavnike ključnega pomena.
Da bi resnično razumele, kako pomemben je izcedek iz nožnice in kdaj ta opozarja na težave, ki zahtevajo ginekološko obravnavo, smo strokovnjaki spletne lekarne Moja lekarna na enem mestu zbrali nekatera pomembnejša dejstva, zaradi katerih prihaja do draženja ali srbenja nožnice.
Izcedek iz nožnice je pokazatelj sprememb
Nožnica je eden od vidnih delov ženskih spolnih organov, njena vloga pa je povezovanje maternice z zunanjim spolovilom. Gre za elastičen, mišičast kanal mehke in prožne muskulature, tako mehke, da se med spolnim odnosom ter porodom razširi.
Vhod vanjo sestavljata vulva in sramne ustnice, a sta vidna tudi klitoris ter sečnica, nadaljuje pa se v maternični vrat, ki tvori njen notranji del. Za razliko od tega zunanji del nožnice opredeljuje nožnična (imenovana tudi vaginalna) odprtina, ki se nahaja med sečnico in anusom.
Tako vaginalna stena kot mišice so prevlečene s sluznico, samo vagino pa obdaja tanka membrana (himen, pogostejši izraz zanj je deviška kožica), za katero je značilno, da se ob prvem spolnem odnosu pretrga, čeprav se to lahko zgodi že prej, med denimo intenzivno vadbo.
Nožnica je sicer dolga približno deset centimetrov in opravlja različne vloge: omogoča pretok menstrualne krvi, izvajanje spolnega akta, oploditve ter poroda, saj skozi njo novorojenček zapusti materino telo. Tudi zato so med menstrualnim ciklom spremembam najbolj podvržene vaginalne stene, hkrati s stanjem teh pa se spreminja tudi izcedek iz nožnice, ki je lahko pokazatelj različnih obolenj. *2
Kljub temu vsak izcedek iz nožnice, drugačen od običajnega, ne naznanja vedno okužbe ali bolezni, a to najlažje presodi vsaka ženska sama, še posebej po posvetu ali pregledu ginekologa.
Strokovnjaki spletne lekarne Moja lekarna v pomoč pri ugotavljanju, ali gre za izcedek, ki zahteva ginekološko obravnavo ali povsem običajen izcedek nekoliko spremenjenega videza podajamo nekaj splošnih smernic.
Vsak izcedek iz nožnice ima drug pomen in se pojavlja v drugem obdobju menstrualnega cikla
- bel izcedek iz nožnice: Pojavi se na začetku ali koncu menstrualnega cikla, če je gost in sirast, je potreben pregled, saj gre zelo verjetno za okužbo.
- voden, čist izcedek iz nožnice: Pojavi se kadarkoli, vendar se njegova količina po (intenzivni) vadbi pogosto poveča.
- prozoren, raztegljiv izcedek iz nožnice: Pojavi se med ovulacijo.
- temno rdeč ali rjav izcedek iz nožnice: Pojavi se med menstruacijo ali neposredno za njo. V zelo redkih primerih je lahko znak raka endometrija ali materničnega vratu; pomeni pa lahko tudi druge težave, kot so fibroidi.
- rumen ali zelen izcedek iz nožnice: Pojavi se ob okužbi s katero od spolno prenosljivih bolezni.
Poleg izgleda izcedka iz nožnice se spreminja tudi njegova količina. Povečan izcedek iz nožnice je tako znak ovulacije, hormonskega neravnovesja in stresa, alergijske reakcije, uživanja hormonskih nadomestkov, spolno prenosljive okužbe, nosečnosti, dojenja ali spolne vzburjenosti.
Vnetje nožnice ali vulvovaginitis
Čeprav se vnetja nožnice marsikatera ženska sramuje, kar je med drugim razlog, da ob njegovem nastopu ne obišče ginekologa, stroka opozarja, da se z vulvovaginitisom vsaj enkrat v življenju sreča prav vsaka ženska. Gre za nadvse pogost pojav, ki nas lahko doleti kadarkoli, v vseh starostih, razlogi zanj pa so različni.
Ne glede na starost je pomembna ustrezna intimna nega, ki ne sme vključevati agresivnih mil, saj ta spremenijo naravno pH ravnovesje nožnice, s čimer znižajo njeno odpornost in povečajo dovzetnost za vnetja ter draženje.
Ne priporoča se niti spiranje notranjega dela nožnice, ker se nožnica s pomočjo vlaženja čisti sama.
Povsem dovolj je, če nežno razpremo sramne ustnice in intimne predele enkrat dnevno umijemo z mlačno vodo. Na ta način odstranimo znoj, bakterije in ostale nečistoče ter nožnici omogočimo nadaljnje samodejno vlaženje.
Pomembno je zavedanje, da vlaženja in izcedka iz nožnice ne moremo preprečiti, se pa s preventivnim ravnanjem lahko izognemo tako vnetju nožnice kot povečanemu ali spremenjenemu izcedku.
Stroka v ta namen poleg primerne intimne higiene svetuje:
• nošenje spodnjega perila, izdelanega iz naravnih materialov, in sicer modele, ki se ne zarežejo v kožo ter ne tiščijo,
• redno menjavanje vložkov in/ali tamponov tekom menstrualnega cikla,
• uriniranje in umivanje po vsakem spolnem odnosu,
• brisanje zadnjice po veliki potrebi od spredaj nazaj in izogibanje uporabi odišavljenemu toaletnemu papirju ter osvežilnim robčkom,
• uživanje probiotikov in
• pitje zadostne količine vode ter uravnotežena prehrana.
Srbeča nožnica in izcedek sta dokaj zanesljiva znaka okužbe
Pri zdravi ženski je izcedek iz nožnice povsem prozoren ali le malenkost belkast, čist in brez vonja.
Nekatere ženske se z njim srečujejo vsakodnevno, marsikatera pa le v določenem obdobju menstrualnega cikla, a ta neodvisno od količine spira drobne delce in mrtve celice ter mikroorganizme, nožnico vlaži in jo ščiti pred okužbami.
Da bi ta proces potekal nemoteno, je potrebno biti neprestano pozorna na morebitne spremembe, ki se dogajajo na mesečni in dnevni ravni.
Nanje vplivajo hormoni, telesna aktivnost, presnovni procesi, način prehranjevanja, razpoloženje, občutki, psihofizično stanje, prav tako neustrezno pripravljena kopel, uživanje estrogenskih zdravil , naselitev mikroorganizmov, diabetes, tujek, ujet v maternici, polipi, rakavo obolenje materničnega vratu, druga obolenja (praviloma glivične okužbe, gonoreja, klamidija) in, zelo redko, zdrs maternice v nožnico.
V vsakem primeru je najpomembneje opazovati barvo, gostoto in vonj izcedka iz nožnice, toliko bolj, če spremembe spremljajo tudi drugi simptomi, saj običajno prav ti kažejo na težave, ki zahtevajo obisk pri ginekologu.
Da bi ta uspešno in hitro diagnosticiral vzrok za spremembe ter odredil ustrezno zdravljenje bo želel poznati odgovore na vrsto (neprijetnih) vprašanj, na katera pa se lahko pripravimo vnaprej. Zanimalo ga bo:
● Kdaj glede na menstrualni cikel so se pojavile spremembe?
● Kdaj je potekala zadnja menstruacija in kako dolga je ta bila?
● Kakšne barve, vonja in strukture je izcedek?
● Ali spremenjen in povečan izcedek iz nožnice spremlja srbenje, pekoč občutek ter bolečina?
● Kakšna je dnevna rutina intimne nege in ali se uporablja vložke, tampone, intimna mila ter lubrikant?
● Kakšno spodnje perilo se nosi?
● Koliko spolnih partnerjev obstaja?
● Ali je bil pred kratkim zamenjan spolni partner?
● Ali se je pred nedavnim zgodil nezaščiten spolni odnos?
Skupaj s temeljitim pregledom, ultrazvokom in odvzemom brisa, po potrebi dodatnimi preiskavami ter testi, bodo ti odgovori ginekologa usmerili k pravilnejši diagnozi.
Čeprav ne bo odpravil vzroka, nam bo verjetno priporočil, da se izogibamo spolnim odnosom, dokler ne odkrijemo izvora izcedka iz nožnice. V primeru, da se izkaže za spolno prenosljivo bolezen, pa bo potrebno zdraviti tudi partnerja.
Načini zdravljenja srbeče nožnice in spremenjenega ali povečanega izcedka iz nožnice
- srbenje, oteklina, neugodje v predelu nožnice - hladni obkladki (ne direktno na sluznico),
- glivična okužba - protiglivična zdravila (kreme in vaginalni geli),
- bakterijska vaginoza - antibiotične tablete in antibiotične kreme,
- tujek, ujet v maternici - odstranitev tujka in pregled poškodb vaginalne stene.
Najpogostejši razlogi za srbečo nožnico
Po besedah dr. med. Save Rant Hafner, specialistke ginekologije in porodništva iz centra Rodna, med najpogostejša vzroka za porušeno ravnovesje nožnice sodita padec odpornosti, ki je posledica stresa, ter nezadostna higiena ob spolnem občevanju.
Poudarja, da sta za nego zdravega spolovila dovolj čista voda in brisača, s katerima odstranimo le ostanke običajnih izločkov iz nožnice, znoj in morebitno večjo umazanijo. Nožnico po umivanju dobro osušimo z brisačo, a pri tem pazimo, da se vedno brišemo le od spredaj nazaj prozi zadnjiku in da se z istim delom brisače kasneje ne brišemo po nožnici.
V povezavi s srbečico in drugimi težavami nožnice se v času zdravljenja odsvetuje »uporabo vaginalnih higienskih tamponov, saj ti zmanjšajo možnost zdravljenja in okrevanja.
Hkrati tamponi veljajo za zelo dobro gojišče mikroorganizmov,« kar pomeni, da bi se težave lahko še okrepile.
Kljub vsemu sta srbeča nožnica in spremenjen ali povečan izcedek iz nožnice zelo pogostokrat posledica:
1. Bakterijske vaginoze. Pospešena rast bakterij, sicer naravno prisotnih v nožnici, spremeni pH vrednost, zaradi česar izcedek iz nožnice postane voden. Vzrok za to ni vedno znan, pojavlja pa se predvsem pri spolno aktivnih ženskah. Bakterijska vaginoza se diagnosticira z brisom in zdravi z antibiotiki, za katere je značilno, da odpravijo težave v roku dveh dni po pričetku zdravljenja, a se okužba izredno rada vrača.
2. Glivične okužbe. Srbeč, pekoč občutek v predelu nožnice in gost, bel izcedek iz nožnice ter bolečina, ki spremlja spolne odnose, najpogosteje nastanejo kot posledica jemanja antibiotikov, spolnih odnosov ali dolgotrajne izpostavljenosti stresu. Simptome ublažijo protiglivična zdravila, vendar se tudi glivična okužba, kot bakterijska vaginoza, rada ponavlja. Preprečiti jo je mogoče z rednim uživanjem probiotikov z visoko vsebnostjo bakterij acidophilus.
3. Spolno prenosljivih bolezni. Klamidija, herpes, gonoreja, trihomoniaza in tudi sramne uši privedejo do pekočega občutka, bolečine ter izcedka iz nožnice, ki je izrazito neprijetnega vonja. Ob tem so možni: boleče uriniranje, rane na genitalijah in oteženo izvajanje spolnih odnosov. Za diagnozo je nujno opraviti test na spolno prenosljive bolezni, ki se zdravijo z antibiotiki in protivirusnimi zdravili.
4. Kontaktnega dermatitisa. Alergija na posamezne snovi lahko povzroči srbeč in vnet občutek nožnice ob denimo stiku s spodnjim perilom, kondomom ali lubrikantom. Osebam občutljive kože se priporoča uporaba hipoalergenskih higienskih sredstev, težave pa izginejo, v kolikor se izogibamo stiku s snovmi, ki dražijo.
5. Hormonskega neravnovesja. Vzroki za spremenjen izcedek iz nožnice se skrivajo v menstrualnem ciklu, nosečnosti, menopavzi ali oralni kontracepciji.
Ob pojavu spremenjenega izcedka iz nožnice in/ali srbeče nožnice si pri odrejanju težave lahko pomagamo s spodnjo tabelo, v kateri strokovnjaki spletne lekarne Moja lekarna navajamo ključne simptome.
Genitalna obolenja je mogoče diagnosticirati že na osnovi analize izcedka iz nožnice
- zdrava ženska: čist bel, svetlo rumen ali belkast izcedek iz nožnice, struktura izcedka iz nožnice: tanek ali gost oziroma lepljiv ali prožen, izcedek je brez vonja, druge posebnosti: brez težav.
- glivična okužba: bel izcedek iz nožnice, struktura izcedka iz nožnice: gost, sirast, izcedek je brez vonja, druge posebnosti: srbeč, pekoč občutek, bolečina med spolnim odnosom.
- bakterijska vaginoza: bel, siv ali rumen izcedek iz nožnice, struktura izcedka iz nožnice: gost ali tanek, izcedek je izrazito neprijetnega vonja, druge posebnosti: srbeč, pekoč občutek, otekla, pordela nožnica.
- gonoreja: moten, rumen izcedek iz nožnice, struktura izcedka iz nožnice: različne gostote, izcedek je brez vonja, druge posebnosti: vaginalno krvavenje, urinska inkontinenca, bolečina v predelu medenice.
Vsebinska zasnova in predlogi: Tanja Lukanc, mag. farm.
